一、情绪稳定 心理放松,避免过喜、过悲与大怒等。高血压患者在突然剧烈的情绪刺激后,常常感到种种不适,如头晕、耳呜、心慌、乏力等,对于合并冠心病者可能发生心绞痛,而测量血压会发现血压升高,甚至造成血压骤升。由此可见,剧烈的情绪变化常是高血压急症及高血压严重并发症的诱因。因此,高血压患者要采取豁达态度,勿急匆躁,喜怒哀乐都要注意有“度”。二、注意休息、睡眠与体位 住院病人都有体会,入院头几天,即使不用药,血压也会有所下降,这是由于生活规律,精神放松,作息时间相对恒定,睡眠休息充分。如生活不规律,睡眠不足,交感神经兴奋性增强,即可增加血压的升高程度。体位(即身体的姿势)改变会影响血压。人体的血压在卧位、立位及坐位都不一样,一般人由卧位到立位过程中,会有一个短暂的血压下降过程,经过神经的迅速调节,血压恢复正常。老年人,尤其是合并高血压、动脉硬化者,由于神经调节能力及血管收缩舒张功能下降,这一血压下降期可能持续时间较长,血压下降也较明显,会感到头晕、眼花,甚至晕倒、摔伤。所以由卧位、坐位或蹲位站起时,一定要慢。三、戒烟 吸烟可直接收缩动脉血管,还对血管内皮细胞有损伤作用,增加了血小板的聚集,加速了动脉粥样硬化的形成与进程,因而高血压患者应戒烟。四、良好的饮食习惯 提倡低脂清淡饮食,避免外源性脂肪的过多摄入;提倡低盐饮食,减轻心血管的张力负担及进一步形成的化学变化;控制饮酒,长期大量饮酒是高血压重要的发病危险因素。五、适量运动 不仅高血压患者,冠心病心绞痛患者都要在力所能及的范围内进行运动锻炼,适当的体力劳动和体育锻炼可引起周围血管扩张,血压下降,但应避免参加竞争性的体育活动,要量力而行,如气功、太极拳、散步等。六、注意保暖 寒冷会使血压升高,高血压并发症增多,这在气温骤降时尤为明显,因而高血压病人应在冬季做好保暖工作,特别是四肢和头面部的保暖。
心绞痛临床表现的胸痛特点 (1)疼痛的部位 主要在胸骨体上端或中断之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横断前胸,界限不很清楚,常可房舍至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部; (2)疼痛的性质 不是真正的痛,往往是一种难以说明的不适感,如紧缩感、挤压感、伴有窒息或濒死的恐惧感。发作时,病人往往不自觉地停止原来的运动直至症状缓解; (3)发病诱因 体力活动过度、情绪激动、饱餐后、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。心绞痛发作在活动的当时,而不是活动之后,但有时同样的活动只在早晨而不在下午引起心绞痛,这可能与晨间痛阈较低有关; (4)持续时间 疼痛一般持续3-5分钟,在停止原来诱发症状的活动后即可缓解。舌下含化硝酸甘油也能在几分钟之内使之缓解,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。
】①每天走路6000步;②翻日记,看看让你高兴的往事,保持血压平衡;③保持每天吃4瓣大蒜;④多吃芹菜;⑤少喝含糖饮料;⑥多吃土豆茄子补充钾;⑦每天喝牛奶补钙;⑧一定要戒烟戒酒⑨每天不超过5克盐;⑩吃柠檬补充维生素c。爱爸妈就告诉他们!
葛XX,男,30岁。四个多月来,口渴多饮,消食易饥,疲乏无力,日渐消瘦,自发病至今,体重已由140斤降至98斤。某院诊为糖尿病,住院三个月,医予胰岛素和中药人参白虎汤及养阴生津之剂无效。审其除口渴多饮,消瘦乏力外,并见胃脘痞满,心悸,舌苔薄白而干,脉弦紧。综合脉证,诊为肺胃俱热,中焦痰湿,津液匮乏证,为拟清热生津,化饮开结,木防己汤加减。 处方:防己10克,桂枝10克,牡蛎10克,生石膏18克,杏仁10克,元参18克,党参15克。服药四剂,口渴乏力顿减,继服六剂,口渴基本消失,食欲恢复正常,精神大增,尿糖亦由(++++)降至(±),乃以其为丸调理而愈。
135典型病例,不知道要听多少教授查房才能积累到 1) 刚参加工作时,每次看到呼吸衰竭患者,总感到他们的颜面很特殊,浮肿、呼吸困难、急促、两眼炯炯有神......,心中很是纳闷,有一日,老教授查房,
最近朋友圈看到了有关2015年美国最新发布的新版膳食指南的评论文章,其中不乏很多“热点”,如备受关注的关于取消对胆固醇摄入的限制,以及取消了总脂肪摄入量的上限。为了抢眼球,文章还使用了诸如“关于胆固醇引起冠心病这一谬见是本世纪最大的欺骗,也是本世纪最大的谎言”、“关于胆固醇的说法是有史以来最大的医学欺骗”等等。对照指南会发现,该文内容大多断章取义,虽然很多专业人士对此不屑一顾,但少有媒体对此给大众一个客观全面的释疑,因而使得很多朋友不知所措,竟有人惊呼:这个消息太好了,以后再也不用为是否多吃少吃肉而烦恼了,也有不少人疑问:难道过去有关胆固醇的科学论断都被否定了? 对此,本人有几点认识供大家参考,不准确或错误之处欢迎指正。 首先,美国膳食指南是针对健康人群的膳食建议,在健康人群中,胆固醇的摄入量与血浆胆固醇水平及或临床心血管事件并无明显相关性。因此,过分限制健康人群的高脂肪饮食,有可能会使得很多人选择碳水化合物以代替饱和脂肪的摄入,也不可避免地减少了对健康有益的不饱和脂肪的摄入。 其次,营养建议在不减少总膳食脂肪摄入量的基础上,重点提出应优化膳食脂肪的类型,即重点放在健康膳食上,包括摄入更多的蔬菜、水果、全谷食物、海产品、豆类和奶制品,并减少肉类、含糖食物或饮料以及细粮的摄入。在美国,肥胖和糖尿病的高发病率使得美国的膳食指南突出对肉类、含糖食物或饮料以及细粮的摄入,这也是针对美国的国情使然。 此外,“百年胆固醇学说”、“没有胆固醇就没有动脉粥样硬化”的科学证明仍然正确,降胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)治疗仍然是防治动脉粥样硬化性疾病(冠心病、卒中等)的重要方法。切不可因为对美国膳食指南的误读误解而影响我国心血管疾病防治的进程。 当然,我们更应该警惕不健康的饮食和生活方式对健康的影响,不要被一些断章取义、博取眼球的观点误导。本文系戴小华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。